Трепетание предсердий

Трепетание предсердий - это значительное учащение сокращенийпредсердий (до 200-400 в минуту) при сохранении правильного регулярного предсердного ритма.

В связи с большой частотой предсердных импульсов она обычно сопровождается неполной предсердно-желудочковой блокадой, что обеспечивает более редкий ритм желудочков.

В большинстве случаев трепетание предсердий протекает в виде пароксизмов длительностью от нескольких секунд до нескольких дней, так как, будучи неустойчивым ритмом, относительно быстро под влиянием лечения переходит либо в синусовый ритм, либо (чаще) в мерцательную аритмию. Оба этих нарушения ритма в основном отмечаются у одних и тех же больных, сменяя друг друга. Постоянная форма трепетания предсердий, которую иногда называют также «устойчивой», встречается очень редко. Общепринятого временного критерия разграничения пароксизмальной и постоянной форм трепетания предсердий не существует.

В связи с нестойкостью трепетания предсердий распространенность его не установлена. Оно обнаруживается у 0,4-1,2 % стационарных больных, причем у мужчин примерно в 4,5 раза чаще, чем у женщин. Частота возникновения трепетания предсердий, как и мерцательной аритмии, увеличивается с возрастом.

Причины трепетаний предсердий. Как правило, трепетание предсердий связано с органическими заболеваниями сердца. Оно особенно часто развивается в течение 1-й недели после кардиохирургических операций, реже - после аортокоронарного шунтирования. Причинами этой аритмии служат также пороки митрального клапана ревматической этиологии, различные формы ИБС, преимущественно при наличии сердечной недостаточности, кардиомиопатии и хронические обструктивные заболевания легких. У здоровых лиц трепетание предсердий практически не встречается.

Симптомы. Клинические проявления трепетания предсердий зависят главным образом от ЧСС, а также характера органического заболевания сердца. При коэффициенте проведения 2:1-4:1 трепетание предсердий переносится в целом лучше, чем мерцание, благодаря упорядоченному ритму желудочков. «Коварство» трепетания состоит в возможности непредсказуемого резкого и значительного увеличения ЧСС вследствие изменения коэффициента проведения при минимальной физической и эмоциональной нагрузке и даже при переходе в вертикальное положение, что не свойственно мерцательной аритмии. Это часто сопровождается сердцебиением и появлением или усугублением симптомов венозного застоя в легких, а также артериальной гипотензией и головокружением, вплоть до потери сознания. При клиническом обследовании артериальный пульс чаще ритмичен и учащен. Ни то, ни другое, однако, не обязательно. При коэффициенте проведения, равном 4:1, ЧСС может находиться в пределах 75-85 в 1 мин. Когда величина этого коэффициента постоянно меняется, ритм сердца неправильный, как при мерцательной аритмии, и может сопровождаться дефицитом пульса. Весьма характерна частая и ритмичная пульсация шейных вен. Ее частота соответствует предсердному ритму и обычно в 2 раза и более превышает частоту артериального пульса.

Диагностика основывается на данных ЭКГ в 12 отведениях.

Наиболее характерными электрокардиографическими признаками трепетания предсердий являются:

  1. наличие на ЭКГ частых - до 200-400 в минуту - регулярных, похожих друг на друга предсердных волн F, имеющих характерную пилообразную форму (отведения II, III, aVF, V1, V2);
  2. в большинстве случаев правильный, регулярный желудочковый ритм с одинаковыми-интервалами R-R(Зa исключением случаев изменения степени атриовентрикулярной блокады в момент регистрации ЭКГ);
  3. наличие нормальных неизмененных желудочковых комплексов, каждому из которых предшествует определенное (чаще постоянное) количество предсердных волн F (2:1, 3:1, 4:1 и т. д.).

Течение и осложнения. Трепетание предсердий у большинства больных протекает в виде отдельных, относительно непродолжительных, эпизодов, которые часто возникают на фоне их мерцания, являющегося более устойчивым ритмом. Поэтому судить о роли трепетания предсердий в возникновении осложнений у таких больных весьма сложно. Имеются указания на то, что системные тромбоэмболии встречаются чрезвычайно редко, благодаря сохранению механической функции предсердий и меньшей, чем при мерцательной аритмии, частоте их ритма. При значительной ЧСС на фоне тяжелого органического заболевания сердца трепетание предсердий, как и мерцание, может приводить к развитию острой левожелудочковой и хронической сердечной недостаточности.

Лечение и вторичную профилактику трепетания предсердий проводят в целом так же, как и при их мерцании. При этом следует отметить значительно большую резистентность трепетания предсердий к медикаментозной терапии как при купировании пароксизмов, так и при их предупреждении, что создает иногда большие проблемы. Значительные сложности могут возникать и при фармакологическом контроле частоты желудочкового ритма. В то же время, в связи с нестабильностью предсердно-желудочкового проведения при трепетании дсердий, его сколько-нибудь длительное сохранение нежелательно, и следует приложить максимум усилий для скорейшего восстановления синусового ритма либо перевода трепетания в мерцание.

Для купирования пароксизмов трепетания предсердий используют медикаментозную терапию, электрическую кардиоверсию и частую предсердную ЭКС.

Как и при мерцательной аритмии, для восстановления синусового ритма применяют антиаритмические препараты IA, 1С и III классов, которые назначают внутривенно или внутрь. Последние две группы препаратов более эффективны и менее токсичны, чем первая. Следует особо отметить, что относительно новый препарат ибутилид при внутривенном введении позволяет восстанавливать синусовый ритм примерно у 70 % больных.

Необходимо подчеркнуть, что во избежание резкого увеличения ЧСС в результате улучшения предсердно-желудочкового проведения, вплоть до 1:1, попытку медикаментозной кардиоверсии препаратами IA и 1С классов можно проводить только после блокирования предсердно-желудочкового узла с помощью дигоксина, верапамила, дилтиазема или ß-адреноблокаторов.

Препаратом выбора для медикаментозного контроля частоты желудочкового ритма при трепетании предсердий является верапамил. Менее постоянный эффект обеспечивают ß-адреноблокаторы и дигоксин. Ввиду резистентности трепетания к дигоксину часто требуются сравнительно большие дозы препарата. В целом контроль ЧСС с помощью медикаментозных препаратов, замедляющих предсердно-желудочковую проводимость, при этом нарушении ритма значительно менее надежен, чем при мерцательной аритмии. При его неэффективности с успехом используют немедикаментозные методы - катетерную абляцию и модификацию предсердно-желудочкового узла.

Прогноз и первичная профилактика в основном аналогичны таковым при мерцательной аритмии/

Источник: www.eurolab.ua

Комментарии (21)

  • Mikrozaim.site займы онлайн список . Важно заметить, что денежные средства на карту могут выдаваться не только банковскими учреждениями, но и микрокредитными структурами. Чтобы получить кредитные деньги, Нужна карта Мастеркард или Виза. Весьма удобно то, что карточка нужна исключительно банка. Возраст получателя кредита - от 18 лет. Само собой - нужно быть гражданином Украины.

    SvetaInhig | 10.06.2018 21:56:50
  • lime-credit.com.ua Взяти позику готівкою на Україні без довідки про доходи швидко та якісно. Споживчий кредит готівкою - найпоширеніший і затребуваний зараз вид позики, який можна отримати практично в будь-якій фінансово-кредитній установі в Україні. багато фінансових установ надають послуги з оформлення онлайн заявок на видачу кредиту, що максимально спрощує цю процедуру. Отримання кредиту з видачею готівки можна в будь-якому фінонсової установи України. оформити таку позику в Україні зовсім нескладно - достатньо звернутися в банк із заявою, паспортом та ідентифікаційним кодом. наразі різні установи пропонують різні умови готівкового кредитування, то доцільно відвідати кілька кредитних установ чи (що набагато простіше) проаналізувати їх сайти, на яких відразу можна залишити і відповідну онлайн форму. Дуже підходящі в цьому плані спеціалізовані Інтернет-установи - Lime-credit.com.ua, які надають послуги з оформлення у віртуальному режимі кредитів в Україні. на таких сайтах надано порівняльну інформацію по комерційним фінансовим установам і приватним кредитним установам Областей, а також передбачена змога подачі у віртуальному режимі заявки. Подача через інтернет заявки - це можливість взяття кредиту без зайвої тяганини, отримання маси довідок і тривалого очікування. повний пакет документів надається в банківська установа вже після подача схвалення за заявкою тут: Lime-Credit.com.ua займ на карту без отказа с 18 лет . Щоб отримати готівковий невеликий кредит, не обов'язково отримувати всі кошти відразу на руки. Набагато краще і вигідніше зробити це шляхом зарахування їх на карту банка, а потім знімати в міру необхідності.

    VanoVek | 10.06.2018 21:39:26
  • Велики, на которых мы привыкли раньше кататься улицами города, практически не узнать в видоизменных спортивных кроссовых, гоночных и горных хардтейлах, которые уже становятся произведениями искусства. Примером новейших изобретений на сайте Velo.Ali-auto.Top фара для велосипеда алиэкспресс

    Olegbog | 03.06.2018 21:43:16
  • Когда кому-либо сейчас необходимы деньги до пенсии, можешь сделать заявку в МФ организацию для оформления займа  на зарплатную карту. На сегодняшний день в России весьма известны получение денег в долг на банковскую карту, если кого-то заинтересовало предложение есть возможность зайти на site для того чтобы получить информацию по онлайн кредитам. Тут mikrozaim.site можешь подобрать интересующие условия и отослать прошение прямо из дома - все можно сделать онлайн. Тут опубликованы очень проверенные банки и частные кредитные компании, подтверждают заявки в 87-89 процентах случаев. На нашем сайте mikrozaim.site займы онлайн на любую карту

    SvetaInhig | 01.06.2018 16:34:34
  • Когда кому-то сейчас потребовались деньги на короткое время, каждый может отправить письмо в микрофинансовую организацию для получения микрозайма на карточку Мастер Кард. На сегодняшний час в России значительно модны займы на карту Виза, когда вас заинтересовал данный вопрос есть возможность зайти на site для получения полезной информации по микрозаймам. Там mikrozaim.site есть возможность выбрать подходящие условия и сделать заявку сидя за компьютером - все можно сделать online. Тут мы собрали только проверенные частные компании, подтверждают заявки в 85-88 процентах случаев. На данном сайте mikrozaim.site займы на карту мир моментально онлайн 4000

    SvetaInhig | 31.05.2018 17:03:33
  • КТП КОМПЛЕКТНЫЕ ТРАНСФОРМАТОРНЫЕ ПОДСТАНЦИИ <a href=http://www.sviloguzov.ru/ [ http://www.sviloguzov.ru/ ] >Show more>>></a>

    Pierrepioni | 03.05.2018 05:36:51
  • Смотри полный фильм Мстители 3 по ссылке <a href=https://tinyurl.com/y95u2kt4 [ https://tinyurl.com/y95u2kt4 ] > ТУТ </a> https://tinyurl.com/y95u2kt4 [ https://tinyurl.com/y95u2kt4 ] <a href=https://tinyurl.com/y95u2kt4 [ https://tinyurl.com/y95u2kt4 ] ><img>http://serialx.pw/img/1.gif [ http://serialx.pw/img/1.gif ] </img></a> <br> <a href="https://tinyurl.com/y95u2kt4 [ https://tinyurl.com/y95u2kt4 ] " rel="nofollow"><img src="http://serialx.pw/img/1.gif [ http://serialx.pw/img/1.gif ] " /><br><br> <a href=https://tinyurl.com/y95u2kt4 [ https://tinyurl.com/y95u2kt4 ] ><img>https://i.imgur.com/XWb1INs.jpg [ https://i.imgur.com/XWb1INs.jpg ] </img></a> <br>  <br> <h2>фотки мстители война бесконечности   </h2> Ни один супергерой не способен тягаться с ним в силе и мериться навыками, даже инопланетное божество в лице двух непутевых скандинавских братьев, Тора и Локи. Пробуждение мощного неприятеля порождает содружество «Мстители 3: Война бесконечности» невиданных масштабов. И только им под силу будет остановить разбушевавшееся зло, приплёскивающееся из самых темных уголков вселенной. Шесть элементов единого пазла разбросаны по миру. Ниже мы приведем часть моментов, которые были раскрыты. Тони Старк приезжает в Нью-Йорк в Санктум Санкторум, когда в небе появляется огромный космический корабль. Весь отряд Мстителей раскалывается изнутри из-за многочисленных междоусобиц и разногласий, возникших между его членами. В компании мстителей появляются новые герои: Человек-паук и Доктор Стрендж, но даже с ними герои не могут разобраться со своими личными разногласиями, а тем временем надвившая угроза некуда не делась и пора уже сражаться плечом к плечу. Долговечная монополия победителей может закончится бесславным поражением. Производственный бюджет картины может оказаться рекордным не только для киновселенной Marvel, но и для всего кинематографа в целом. В целом, описание выглядит таким образом, что автор основывался на трейлерах к фильму.   Мстители: Война бесконечности 2018 смотреть онлайн полный фильм 1080 киномакс на iPhone Мстители: Война бесконечности смотреть фильм в хорошем vk 3gp контакт Мстители: Война бесконечности онлайн смотреть 2018 в хорошем качестве полностью фильм бигсинема full hd 1080 на айпад Мстители: Война бесконечности онлайн смотреть 2018 в хорошем качестве целый фильм киного full hd 1080 на андроид здесь Мстители: Война бесконечности смотреть online 2018 высокое качество полностью фильм кинокрад full hd 1080 на Android <strong>фильм Мстители 3 Война бесконечности 2018 онлайн в хорошем качестве gidonline </strong> Он становится владельцем магического артефакта, называющийся перчаткой бесконечности. Мстители вновь выступают дружным фронтом на пути врага. Будут ли способны действующие персонажи справиться с текущими трудностями? Удастся ли им за короткий срок уничтожить имеющиеся затруднения и быть счастливыми? Началась крупномасштабная война, и теперь именно от их действий и поступков будет зависеть конечный результат. Благодаря им возможно менять реальность, как тебе вздумается деформируя ее до неузнаваемости и при чем бесконечно! Отсюда и название артефактов. Старания Таноса не оказались напрасными. Что такое шесть Камней Бесконечности? Это артефакты невероятного могущества и безграничной власти.   смотреть онлайн Мстители 3 Война бесконечности 2018 в хорошем качестве полностью mp4 Мстители 3 Война бесконечности 2018 онлайн смотреть в отличном качестве полностью фильм kinogo ts proper на Android Мстители 3 Война бесконечности 2018 смотреть online в хорошем качестве полный фильм бобфильм full hd 1080 на андроид смотреть онлайн фильм Мстители 3 Война бесконечности 2018 в zerx на Андроид Мстители 3 Война бесконечности 2018 смотреть online в хорошем качестве полный фильм бигсинема bdrip на Android Мстители 3 Война бесконечности 2018 смотреть онлайн в хорошем качестве полностью фильм контакт dvdrip на айфон Мстители 3 Война бесконечности 2018 смотреть онлайн в хорошем mkv вконтакте Мстители 3 Война бесконечности 2018 смотреть online высокое качество целиком фильм бобфильм full hd 720 на айфон кино Мстители 3 Война бесконечности 2018 смотреть онлайн бесплатно в хорошем качестве 3gp Мстители: Война бесконечности /Avengers: Infinity War/ (2018), о фильме, рецензия, кадры, фото, постеры, трейлеры, новости, расписание сеансов, ... The Avengers 3: Part 1 ... По слухам, Том Хиддлстон вновь сыграет роль Локи. Фильм выпускается в честь 10-ой годовщины Marvel Cinematic Universe. Смотрите онлайн фильм Мстители 3: Война бесконечности (2018) в хорошем качестве HD 720 на KinoGB совершенно бесплатно. Полный фильм и лучшее качество в интернете. Мстители: Война бесконечности (2018) — Avengers: Infinity War. Всё о фильме: дата выхода, трейлеры, фото, актеры. Отзывы зрителей и профессиональные рецензии. Рейтинг. Общие сборы и бюджет фильма. Интересные факты и ошибки в фильме. Мстители и Стражи Галактики объединяются, чтобы противостоять Таносу, стремящемуся завладеть оставшимися Камнями Бесконечности и получить безграничную власть над Галактикой. Спустя долгие годы подготовки, безумный титан Танос наконец-то смог достигнуть своей цели — захватить все шесть камней бесконечности, объединив их в могущественный артефакт — Перчатку Бесконечности, с помощью которой Танос становится сильнейшим существом во вселенной, по могуществу ... <br> ТОП 10 ГОрячих Новинок 2018 года. Копируй ссылки!!! Смотри первым!!!! <br> 1. Рэмпейдж ---копируй ссылку и всталяй у себя в браузере --->    https://tinyurl.com/yagjrvaz [ https://tinyurl.com/yagjrvaz ] 2. Я худею    ---СМОТРИ ПЕРВЫМ ---> https://tinyurl.com/y94azrkb [ https://tinyurl.com/y94azrkb ] 3. Тихоокеанский рубеж 2 ---Делись ссылкой с Друзьями --->    https://tinyurl.com/ybqa7vzs [ https://tinyurl.com/ybqa7vzs ] 4. Тихое место    ---->  https://tinyurl.com/ycq3gyav [ https://tinyurl.com/ycq3gyav ] 5. Кролик Питер    ----> https://tinyurl.com/y8fe68tj [ https://tinyurl.com/y8fe68tj ] 6. Лара Крофт 2018    ----> https://tinyurl.com/ycvw4ywj [ https://tinyurl.com/ycvw4ywj ] 7. Зачётный препод 3 ---->    https://tinyurl.com/y8j5w7yr [ https://tinyurl.com/y8j5w7yr ] 8. Гоголь. Вий    ----> https://tinyurl.com/yaxujnmr [ https://tinyurl.com/yaxujnmr ] 9. Каникулы президента ---->    https://tinyurl.com/ydyjph6z [ https://tinyurl.com/ydyjph6z ] 10. Пятьдесят оттенков свободы     ----> https://tinyurl.com/yaptlpj2 [ https://tinyurl.com/yaptlpj2 ] <br> мстители 3 война бесконечности лего дата выхода фильма мстители 3 война бесконечности трейлер

    AngelHiz | 19.04.2018 11:21:23
  • Садоводство и огородничество для новичков.  Все что нужно знать о саде, огороде, цветах и дачном участке! – <a href=https://sadiogorod24.ru/razvedenie-nutrij-s-p-bondarenko [ https://sadiogorod24.ru/razvedenie-nutrij-s-p-bondarenko ] >https://sadiogorod24.ru/razvedenie-nutrij-s-p-bondarenko [ https://sadiogorod24.ru/razvedenie-nutrij-s-p-bondarenko ] </a> Лучшый сайт для дачников с статьями о дачном хозяйстве. Если Вы новичек и не знаете как, где и когда сажать? Заходите и узнаете много интересного.

    AnkaXdet | 27.01.2018 11:58:41
  • Кулинарный блог. Простые кулинарные рецепты пошагово можете ознакомится – <a href=https://4efpovar.ru/makovo-kokosovyj-tort [ https://4efpovar.ru/makovo-kokosovyj-tort ] >https://4efpovar.ru/makovo-kokosovyj-tort [ https://4efpovar.ru/makovo-kokosovyj-tort ] </a> . Новые рецепты 2018!

    Anezaboiva | 26.01.2018 11:46:50
  • <b>Сайт читеров и геймеров 4it-world представляет</b>! Читы для CS, GTA 5, Minecraft и других игр совершенно бесплатно! Читы на CS — это запрещенные программы, которые дают значительное преимущество в игре Counter-Strike. За их использование вы можете быть забанены. Но на нашем сайте, вы найдете способ обойти бан. <b> <a href=http://4it-world.ucoz.net/load/skachat_cs_1_6_v43_rus_s_botami/1-1-0-7 [ http://4it-world.ucoz.net/load/skachat_cs_1_6_v43_rus_s_botami/1-1-0-7 ] >скачать читы для cs 1.6</a></b>

    NastyaNup | 17.11.2017 20:08:34
  • <a href=http://lyustrabest.info/sitemap.xml [ http://lyustrabest.info/sitemap.xml ] >купить светодиодные накладные светильники в москве </a>

    SeAgeraldFudge | 07.10.2017 19:38:13
  • <a href=> </a>

    GOgeraldFudge | 06.10.2017 04:51:00
  • Рыбалка - любимое занятие большинства мужчин нашей Родины. В рыболовном деле есть множество тонкостей, при отсутствии которых вы не сможете поймать много рыбы. Если не знать всех секретов ловли на поплавочную удочку, ловли фидером , а также нахлыстовой рыбалки, то вы наверняка не сумеете похвастаться перед своими бликими приличным количеством рыбы. поймать рыбу не насколько просто, как может показаться на первый взгляд. Рыболову не справится без правильного подбора и подготовки снастей, прикорма, наживки и приманок. Это довольно сложное дело, трубеющее наличие у рыбака множества знаний и техник рыбалки. хоть на первый взгляд в рыбной ловле нет ничего сложного, это вовсе не так. Рыбалка ответственное занятие, кроюещее в себе огромное количество таинств и секретов. – <a href=http://fishermanblog.ru/katushka-i-udochka-kastking.html [ http://fishermanblog.ru/katushka-i-udochka-kastking.html ] >катушка kastking цена</a>

    zanna57lbub | 25.09.2017 16:18:25
  • Всем добра! На нашем форуме меня часто спрашивают где преобрести оригинальныый вентиляцию выпущенный Консаром. Не буду скрывать, нашем производства покупает промышленный пылесос здесь   <a href=http://www.muravlenko.com/forum/away.php?s=https://strujkootsos.ru [ http://www.muravlenko.com/forum/away.php?s=https://strujkootsos.ru ] >промышленный пылесос цена</a>

    Mariahoutt | 22.09.2017 01:14:52
  • Рыбалка - любимое занятие большинства мужчин нашей Родины. В рыболовном деле есть множество хитростей, без знания которых вам не удастся поймать большое количество рыбы. Если не знать всех хитростей ловли на поплавок, фидерной рыбалки и ловли нахлыстом, то вы скорее всего не сумеете похвастаться перед своими бликими приличным количеством рыбы. словить рыбу не насколько легко, как может показаться на первый взгляд. Рыболову не справится без правильного выбора и подготовки оснастки, прикорма, наживок и приманок. Это очень сложное и ответственное дело, которое требует наличия множества познаний и техники рыбалки. Несмотря на то, что на первый взгляд в рыбной ловле нет ничего трудного, это вовсе не так. это сложное дело, которое кроет в себе огромное количество таинств и секретов. – <a href=https://fishermensclub.ru/derzhateli-dlya-spinninga-dlya-lodki [ https://fishermensclub.ru/derzhateli-dlya-spinninga-dlya-lodki ] >держатель для спиннинга на лодку купить</a>

    2345325Ideom | 20.09.2017 18:50:21
  • Мистические истории из реальной жизни любит практически каждый человек, который интересуется не только эзотерикой, но и старается объяснить подобные случаи с ученой точки зрения, применяя целый арсенал орудий, состоящих из школьных и университетских знаний по разным дисциплинам. Однако мистические истории по тому и называются так, потому что у них нет никакого разумного объяснения. Нельзя объяснить мистическую особенность при помощи физических или химических реакций, хотя некоторые тайны, были разгаданы учеными с внушительным успехом, к примеру, почему светятся могилы. Смотреть самые пугающие рассказы на ночь. Обзоры загадочных мест в мире с фото, описанием, фактами, историей, мифами и легендами. – <a href=http://darkbook.ru/publ/chekhija/zamok_gouska/8-1-0-159 [ http://darkbook.ru/publ/chekhija/zamok_gouska/8-1-0-159 ] >http://darkbook.ru/publ/chekhija/zamok_gouska/8-1-0-159 [ http://darkbook.ru/publ/chekhija/zamok_gouska/8-1-0-159 ] </a>

    Nata525Gow | 17.09.2017 02:48:40
  • Вышивка крестиком для многих рукодельниц является любимым видом хобби. Полезные советы и секреты мастериц на страницах сайта БЕСПЛАТНО - <a href=http://sxembox.ru/load/skhemy_vyshivki_krestikom_xsd/9 [ http://sxembox.ru/load/skhemy_vyshivki_krestikom_xsd/9 ] >http://sxembox.ru/load/skhemy_vyshivki_krestikom_xsd/9 [ http://sxembox.ru/load/skhemy_vyshivki_krestikom_xsd/9 ] </a> Ищете где скачать бесплатно качественные оригинальные схемы вязания?

    AlkanaEsoxy | 14.09.2017 23:47:19
  • https://weightlossdiettopblog.wordpress.com/2017/09/02/how-does-physical-exercise-help-you-lose-weight/ [ https://weightlossdiettopblog.wordpress.com/2017/09/02/how-does-physical-exercise-help-you-lose-weight/ ] https://weightlossdiettopblog.wordpress.com/2017/09/02/how-to-lose-weight-diet-plan/ [ https://weightlossdiettopblog.wordpress.com/2017/09/02/how-to-lose-weight-diet-plan/ ] https://blogofweightloss.wordpress.com/2017/08/27/diet-of-6-petals/ [ https://blogofweightloss.wordpress.com/2017/08/27/diet-of-6-petals/ ] http://weightloserex.blogspot.com/2017/08/effective-weight-loss-diet-in-one-week.html [ http://weightloserex.blogspot.com/2017/08/effective-weight-loss-diet-in-one-week.html ] https://thebestweightloss567.wordpress.com/2017/08/29/get-involved-in-plastic-a-great-way-to-lose-weight/ [ https://thebestweightloss567.wordpress.com/2017/08/29/get-involved-in-plastic-a-great-way-to-lose-weight/ ]

    AngeloViept | 11.09.2017 10:00:02
  • https://sites.google.com/site/howtoweightlossdietplanbest/wl3 [ https://sites.google.com/site/howtoweightlossdietplanbest/wl3 ] http://pagebin.com/4FozlACE [ http://pagebin.com/4FozlACE ] https://weightlossdiettopblog.wordpress.com/?p=51 [ https://weightlossdiettopblog.wordpress.com/?p=51 ] https://sites.google.com/site/howtoweightlossdietplanbest/issues [ https://sites.google.com/site/howtoweightlossdietplanbest/issues ] https://blogofweightloss.wordpress.com/2017/08/27/diet-by-blood-type/ [ https://blogofweightloss.wordpress.com/2017/08/27/diet-by-blood-type/ ]

    Ronaldjuimi | 11.09.2017 06:12:08
  • Девочки добра вам! Посоветуйте, какой вы сильной косметикой или кремами пользуетесь? Мой опыт показывает, что эффективнее всего действует омолаживающая косметика и крема из Китая, Кореи, Таиланда. Очень заметно действует сыворотка Argireline и другие. Тип кожи у всех разный, надо подбирать косметику под себя, но вот например универсальные варианты <a href=http://ali.pub/1p0cej [ http://ali.pub/1p0cej ] >каталог косметики</a> Буду рада вашим советам!

    BettyUrgef | 04.09.2017 14:29:58
  • Открылся новый магазин все по 50 рублей, например определенный товар стоит 5000 рублей или 7000 рублей то у нас вы можете найти его всего за 50 рублей: http://shop-50-rubley.xyz [ http://shop-50-rubley.xyz ] магазин ежедневно пополняется, к концу недели будет очень богатый ассортимент.

    Antoniozek | 04.07.2017 04:37:39
оставить комментарий

CAPTCHA